Про санітарно-епідемічну ситуацію  в Броварському районі за І півріччя  2019 року

опубліковано 31 лип. 2019 р., 23:27 Інформаційно-довідковий центр
   Загальна оцінка. В І півріччі 2019 року на фоні сезонної захворюваності на грип та ГРВІ епідемічна ситуація була благополучною по більшості інфекцій, за виключенням окремих нозологічних форм інфекційної захворюваності (кір, вітряна віспа), епідемічна ситуація по яким була неблагополучна.
    За 6 місяців 2019 року на інфекційні хвороби захворіло 28 520 осіб, що на 12,3% менше ніж за аналогічний період 2018 року (32 516). Без грипу і ГРВІ на інфекційні захворювання захворіло 2 088 осіб, що на 36,3% більше ніж за І півріччя 2018 року (1 531 випадків), за рахунок спалаху кору.

   І.Крапельні інфекції.
   Грип та ГРВІ. В структурі всієї інфекційної захворюваності за кількістю постраждалих займає перше і найвагоміше місце (92,6%) грип та ГРВІ. З 1 січня поточного року на грип та ГРВІ захворіло 26432 особи, що на 8,4% менше ніж за аналогічний період минулого року (30985 випадків), тобто 12,1% жителів міста та району перехворіли на дані інфекції. Жителів міста – 15337, села - 11095, дітей до 17 років – 16929, (64,0% від всіх захворівших). В інтенсивних показниках захворюваність у районі на 13,7% була вищою, ніж в м.Бровари.

   Крапельні інфекції керовані засобами імунізації.
   Кір. Зареєстровано за І півріччя 2019 року – 671 випадок, за І півріччя 2018 року 87 випадків, тобто захворюваність підвищилась в 7,7 рази. Жителів міста – 426, району – 245 випадків (смт.В.Димерка – 56, с.Гоголів – 32, смт.Калинівка - 20, с.Требухів – 19, с.Княжичі - 16, у решті 17 селах зареєстровано від 2 до 11 випадків). Дітей – 283, в тому числі організованих – 151 (ДНЗ – 32, ЗОШ -119), не організованих – 125, дорослих – 368, тобто хворіли більше діти шкільного віку. Хворіли не щеплені, та неповністю щеплені проти кору, всього 632 хворих (94,2% від захворівших).
   Кашлюк. Зареєстровано в І півріччі 2019 року – 2 випадки, за аналогічний період 2018 року зареєстровано 17 випадків. Мешканців міста - 1, району – 1 ( с.Княжичі ); хворіли тільки діти не щеплені проти кашлюка.
   Через невиконання за останні роки в повному обсязі плану щеплень проти кору, краснухи, епідпаротиту, кашлюка, дифтерії, в місті і районі накопичилась значна кількість населення, які не мають імунного захисту. Така ситуація загрожує появою масових спалахів на крапельні інфекції керовані засобами імунізації серед населення (дифтерії, кашлюку, кору, епідпаротиту, правця, краснухи).

   Крапельні інфекції некеровані засобами імунізації.
   Вітряна віспа.
Зареєстровано за І півріччя 2019 року - 474 випадки (217,2 на 100 тис.), проти 484 випадків зареєстрованих за аналогічний період 2018 року, тобто захворюваність знаходиться майже на одному рівні порівняно з аналогічним періодом минулого року. Так, як щеплення проти вітряної віспи в Україні не проводяться та висока існує контагіозність, спалахи вітряної віспи закінчаться після того, як накопичиться імунний прошарок перехворілих.
   Скарлатина. Зареєстровано за І півріччя 2019 року - 88 випадків (40,3 на 100 тис.), проти 120 випадків за аналогічний період 2018 року. Жителів міста – 59, району - 29 (смт.В.Димерка - 13 випадків, с.Семиполки - 6, у 9 селах реєструвались від 1 до 2 випадків). Хворіли тільки діти(організованих – 77, не організованих – 11). Переважає захворюваність серед дітей дошкільного віку, та організованих.

   Кишкова група інфекцій.
   Гастроентероколіти бактеріальної та вірусної етіології. За І півріччя 2019 року зареєстровано 374 випадки (171,3 на 100 тис.нас.) проти 376 аналогічного періоду минулого року. Загальний рівень захворюваності за І півріччя 2019 року знаходиться на рівні аналогічного періоду минулого року.
   Дітей у віці 0 -17р. зареєстровано 265 випадків, що становить 70,8% від усіх захворілих.
   Серед мешканців міста - зареєстровано 269 випадків, району – 105 (смт В.Димерка – 14, смт Калита, с.Літки, с. Княжичі по 9 випадків, смт Калинівка, с.Богданівка по - 8 випадків, у решта 14 сіл менше 7 випадків).
   У І півріччі 2019 року реєструвались спорадичні випадки захворюваності в ДНЗ і ЗОШ (не пов’язані з харчуванням в них), тобто спрацьовував контактно - побутовий механізм передачі, тому слід посилити санітарно-освітню роботу серед населення по профілактиці кишкових інфекцій.
   Сальмонельоз. Зареєстровано за І півріччя 2019 року – 24 випадки (11,0 на 100 тис. нас.) проти 17 за аналогічний період 2018 року. Місто - 17 випадків, район - 7 (с.Світильня – 2, у решти 5 селах по одному випадку), діти - 9, решта 15 випадків, дорослі.
Парентеральні вірусні гепатити В, С – 5 випадків(ВГВ – 4, ВГС – 1). Всі випадки реєструвались у місті, хворіли тільки дорослі.

   Соціально- небезпечні інфекційні захворювання.
   Туберкульоз. За І півріччя 2019 року захворіло на всі форми туберкульозу - 59 осіб (27,0 на 100 тис. нас.) проти 59 за І півріччя 2018 року, що відповідає аналогічному періоду минулого року.
За інтенсивним показником захворюваність мешканців сільської місцевості, на 85,0% вища ніж у місті. Захворіло:
- мешканців міста - 27 випадків (20,2 на 100 тис. нас.);
- мешканців району - 32 випадки (37,7 на 100 тис. нас.). Туберкульоз реєструвався у 15 населених пунктах району.
   Серед захворілих працюючих – 10, непрацюючих – 46, в основному хворіють особи працездатного віку. Померло від всіх форм туберкульозу – 8 хворих.
   Незадовільно організована рання діагностика туберкульозу серед дітей .
   За І півріччя 2019 рік було поставлено лише 2713 туберкулінових проб Манту від запланованої кількості 22960 - що складає всього 11,8%. Виявлено 67 тубінфікованих дітей, всіх дітей взято на диспансерний облік, проведено обстеження і призначено лікування.
Процент охоплення рентгенфлюрографічними оглядами населення району складає 51,2%(план 70878 оглянуто 36321), виявлено 16 хворих на туберкульоз.

    Зооантропонозні, трансмісивні, паразитарні інфекції та інвазії
   Хвороба Лайма – за І півріччя 2019 року зареєстровано 8 випадків, всі випадки зареєстровані у місті. За аналогічний період минулого року зареєстровано 7 випадків. Район вважається не благополучним по хворобі Лайма.
   Сказ. Залишається загроза захворювання людей на сказ у місті і районі, так як в с.Літки та с.Русанів реєструвався сказ серед тварин протягом останнього року.
   Кількість осіб, які звернулись за антирабічною допомогою за звітний період 2019 року –225, практично на рівні аналогічного періоду 2018р. - 214 покусів. По місту зареєстровано 147 покусів і 78 у районі (смт.В.Димерка 13 випадків, смт.Калинівка – 9, Княжичі – 8, у решти 15 селах від 1 до 5 випадків).

   Стан щепленості (імунозахищеності від керованих інфекцій) населення міста і району.
   За І півріччя 2019 року план вакцинації КПК (кір, паротит, краснуха) дітей старше 2 років виконана на 39,%(місто – 45,5, район – 31,2%), ревакцинації проти кору дітей старше 7 років на 42,0%(місто – 42,8%, район – 39,9%). Ці діти мали бути щепленні ще у попередні роки, а залишилося не щепленими проти кору ще 2180 дітей (місто – 1470, район – 710). Вакциною ЛПЗ міста та району були забезпечені.
   План вакцинації АКДП дітей до року за аналогічний період виконаний лише на 37,5%; ревакцинації дорослих проти дифтерії, правцю (АДП-М) виконаний тільки на 29,4%(місто – 36,7%, район – 21,3%).
Залишається великий прошарок не щеплених проти кору, а це сприятливі умови для продовження спалаху кору, так за І півріччя 2019 року було зареєстровано 671 випадок захворювання на кір у місті та районі і спалах продовжується.

   Для вжиття заходів, щодо поліпшення епідситуації в районі по цілому ряду інфекцій надані пропозиції та рекомендації керівникам лікувально-профілактичних заходів.

   ІІ. Моніторинг. Дослідження та виміри.
   На виконання «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів, закладів соціального забезпечення Київської області у 2019 році» фахівці Броварського міжрайонного відділу лабораторних досліджень ДУ «Київський ОЛЦ МОЗУ» в першому півріччі 2019 року провів моніторингові лабораторні дослідження та інструментальні вимірювання в кабінетах щеплень, маніпуляційних, дитячих кабінетах і кабінетах сімейних лікарів медамбулаторій ЗПСМ та стоматологічних і оглядових кабінетах с.Рудня,с Шевченково,с Заворичі, с.Бобрик, с.Гоголів, с.Погреби, с.Літки, с.Зазим’я, с.Русанів, с.Требухів, с.Рожни і с.Богданівка.

   У вказаний Моніторинг входило цілий ряд лабораторних та інструментальних досліджень, зокрема:
- Контроль роботи сухожарових шаф – поставлено 65 хімічних і 65 мікробіологічних тестів. Результати задовільні.
- Досліджено змиви на умовно-патогенну і патогенну мікрофлору з епідемічно значущих об’єктів внутрішнього середовища ЛПЗ – проведено 245 змивів, умовно-патогенна мікрофлора виявлена в 4, що становить 1,6%. Позитивні результати виявлені в приміщеннях медичних амбулаторій с.Рудня, с.Заворичі, с.Русанів, с.Рожни, що свідчить про порушення правил обробки обладнання та миття рук персоналом, що може стати причиною внутрішньо-лікарняних інфекцій.
   Досліджено 15 зразків медичного матеріалу на стерильність – 15. Позитивних не виявлено.
   При досліджені повітря в ЛПЗ на загальне мікробне число і стафілококи (12 проб) виявлено, що мікробіологічна контамінація відібраного повітря відповідає санітарно-гігієнічним нормам.
   За результатами санітарно-мікробіологічних досліджень питної води з ЛПЗ: на органолептику, фізико-хімічні показники, мікробіологічне забруднення виявлено, що в чотирьох ЛПЗ (с.Бобрик, с.Гоголів, с.Рожни і с.Богданівка) завищений квміст заліза, що не відповідає вимогам ДСанПіНу 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною».
Проведено дослідження метеорогічних факторів (37 вимірів температури, 37 – вологості) і 20 вимірів штучної світленності. Вказані виміри на робочих місцях медперсоналу відповідали державним будівельним нормам.

   Згідно вказаного плану моніторингових досліджень у І півріччі поточного року обстежено безпосередньо в закладах освіти 717 дітей на яйця гельмінтів, ентеробіоз (яйця аскарид, власоглава, гостриків та ін.) у 20 обстежених дітей (28%) виявлені вказані паразитарні захворювання в ДНЗ сіл Требухів, Княжичі, Богданівка, Літки, Шевченкове, Бобрик, що свідчить про низький рівень саносвітньої роботи в закладах та з батьками вихованців, недостатнє прививання санітарно-гігієнічних навичок дітям у вказаних колективах.

   Згідно Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів, закладів соціального забезпечення на 2019 рік, фахівцями відділу за 6 місяців поточного року з метою забезпечення санепідблагополуччя населення району лабораторно обстежено 36 об’єктів, з них лікувально-профілактичних – 8, ЗОШ - 5, ДНЗ – 6, соціального захисту – 2 та 15 закладів відпочинку для дітей.
   Проведено лабораторних досліджень мікроклімату - 8, відхилення по температурних режимах та вологості повітря виявлено в НВК с.Зазим’я, проведено вимірів штучної освітленості у навчальних приміщеннях шкіл, ДНЗ та лікувальних закладах - 210, невідповідність гігієнічним нормам -занижену освітленість виявлено в групових осередках ДНЗ с.Богданівка.
   Досліджено 33 страви на виконання фактичної калорійності із шкіл району, із них в 10 стравах виявлено невідповідність теоретичній калорійності, що становить 30,3% .
   Занижена калорійність ІІІ страви на 19,7% реєструвалась в ДНЗ «Дзвіночок» с. Шевченково та в ДНЗ «Колосок» с.Бобрик, а також виявлено завищену калорійність у ІІІ страві в ДНЗ с.Зазим’я, в ЗОШ с.Красилівка ІІІ страва занижена на 10,8 %, в ОНЗ с.Гоголів виявлено завищену калорійність І страви на 13% та занижену калорійність ІІІ страви на 12,4%, в ЗОШ с.Бобрик виявлено відхилення по ІІ та ІІІ стравах в сторону заниження на 13,5% та 13% відповідно. На харчоблоцы філії ОНЗ с.Гоголів в ІІІ страві виявлено недовкладання цукру на 13%, а в ЗСО с.Зазим’я на 11,6%.
   Відібрано та досліджено 145 гігієнічних змивів на якість миття та дезінфекції столового посуду і кухонного інвентарю, з них бактерії групи кишкової палички виявлено в 9 пробах (6,2%) - на харчоблоках: ЗДО «Сонечко» с.Гоголів, ДНЗ «Лісова пісня» с.Погреби, ЗОШ с.Богданівка, філія ОНЗ с.Гоголів, що свідчить про порушення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму на харчоблоках у вказаних закладах.
   На мікробіологічні показники досліджено 23 проби готових страв та 8 проб кулінарних виробів на термічну обробку, відхилення від гігієнічних нормативів виявлено в 1 пробі біфштексу в ЗОШ с.Бобрик, що свідчить про недостатню термічну обробку виробу.
Досліджено 5 зразків піску на мікробіологічні, паразитологічні та санітарно-хімічні показники з пісочниць ДНЗ, відхилень від гранично-допустимих параметрів не виявлено.
   Аналізуючи якість харчування дітей в оздоровчих закладах району можна з упевненістю констатувати, що якість страв в 34,3% не відповідала вимогам гігієнічних норм по калорійності за рахунок недовкладання сухих речовин, в т.ч. цукру та жирів. З 35 досліджених страв відхилення від теоретичної калорійності виявлено в 12 стравах. Це на харчоблоках ТВДП с.Красилівка - ІІІ страва, компот, занижена на 13%, ТВДП с.Рожни - ІІІ страва занижена на 16,2%, в ТВДП с.Гоголів - ІІІ страва занижена на 14%, в філії ТВДП с.Гоголів виявлено завищену калорійність ІІ страви на 11,8% та занижена калорійність ІІІ страви на 15,7% на харчоблоці ТВДП с.Літки виявлено занижену калорійність І страви на 12,5% та ІІІ страви на 16,8%. в їдальні Богданіського ТВДП занижена калорійність І страви на 29,4%. ІІ страви на 18,7% та ІІІ страви на 26,4%. В таборі відпочинку с. Світильня занижена калорійність ІІІ страви на 23,2 %, а в с.Плоске І страва занижена на 11,2%, що свідчить про порушення норм закладок згідно технологічних рецептур, порушення порціювання страв, недовкладання в страви окремих інгредієнтів (жиру, цукру та ін.).
   Завищену бактеріальну забрудненість кулінарних виробів виявлено в ТВДП с.Рожни в ТВДП с. Требухів в дозі 1,0 продукту виявлено бактерії групи кишкової палички, що не допускається нормативними документами і є потенційно небезпечним для здоров’я дітей.
   Враховуючи неблагополучну епідеміологічну ситуацію із захворюванням на гострі шлунково-кишкові інфекції та харчові отруєння серед населення України, серйозну стурбованість викликали результати гігієнічних змивів, що характеризують якість миття, дезінфекції столового посуду та кухонного інвентарю, дотриманням песроналом правил особистої гігієни. З відібраних 140 змивів в 28 пробах виявлено бактерії групи кишкової палички, що становить 20%, найбрудніший стан виявлено на харчоблоці ТВДП с.Плоске в 70% випадків виявлено бактерії групи кишкової палички, в ТВДП с. Світильне та філії Гоголівська ОНЗ по 50% бактерій групи кишкової палички виявлено на посуді та обладнанні, ТВДП с.Богданівка 30% бактерій групи кишкової палички, по 20% в ТВДП -.Літки, с. Требухів, с.Рожни, с.Русанів, що свідчить про порушення правил дотримання персоналом харчоблоків особистої гігієни, правил миття столового посуду та кухонного інвентарю, неправильне застосування миючих та дезінфекуючих засобів.
   При обстеженні харчоблоків таборів проводився відбір зразків кулінарних виробів на якість термічної обробки. Досліджено 10 проб, відхилень не виявлено.
   Здійснювався лабораторний контроль якості та безпечності овочів та картоплі врожаю 2019 року, досліджено 10 проб. відхилень від нормативних документів, за показниками безпеки, не виявлено.

   Фахівцями відділу згідно вказаного плану були проведені лабораторні виміри стану забрудненості атмосферного повітря та грунту в межах житлових забудов с.Рожівка та с.Квітневе на вміст важких металів та наявності забруднюючих речовин в атмосферному повітрі. За результатами вимірів перевищень важких металів, пестицидів в пробах грунту, та шкідливих речовин в атмосферному повітрі не виявлено.

   Здійснюється лабораторний моніторинговий контроль якості та безпечності питної води із сільських водогонів та бюветних комплексів, якими користуються мешканці району. Так в поточному році досліджено 26 проб води, виявлено невідповідність вимогам ДСанПіН «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною» по вмісту заліза у 8 пробах з сільських водогонів - с.Гоголів - 4 проби, с.Богданівка- 3 проби, с.Зазим’я -1 проба. Із бюветів району вода контролюється лабораторією відділу 1 раз на квартал, за півріччя проведено 13 лабораторних досліджень питної води, відхилення по вмісту заліза виявлено в 1 пробі з бювету с.Зазим’я.
   З настанням теплого періоду року, згідно плану моніторингових досліджень. фахівцями відділу проводиться контроль за станом води у р.Десна та р.Любич в місцях масового відпочинку на мікробіологічну забрудненість, на наявність холерного вібріону та санітарно-хімічні показники. Всього досліджено 6 проб, відхилень від допустимих норм не виявлено.


Comments